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我院消化科醫生在全球首次發表AI相關臨床隨機對照試驗成果

發布時間:2019-03-07 15:58:56本文出處: 消化內科

  2月28日,由我院消化內科王璞主治醫師、劉曉崗主任醫師,哈佛醫學院Tyler Berzin教授等合著的論文,發布于《GUT》雜志,這一雜志在2018年影響因子為17.016。據悉,這是全球首次隨機對照臨床試驗研究人工智能在腸癌輔助診斷中發揮的作用成果在期刊中發表,過去發布的腸癌AI相關研究成果均以回顧性研究或觀察性研究為主。

  本篇文章率先使用了隨機對照試驗的方式測定AI在結腸鏡檢查中對于息肉、腺瘤的檢查率,目的在于探索AI對于腺瘤檢出率(ADR)的提升結果。相比于回顧性研究或觀察性研究,本次實驗是前瞻性隨機對照研究,2017年9月-2018年2月隨機納入患者,同時控制了諸多可能影響實驗結果的變量,該實驗可清晰地對單一因素進行比較,以尋求人工智能技術對ADR的影響。

  ADR被稱為結腸鏡檢查的黃金指標,曾有研究指出,ADR每增高1%,大腸間期癌的風險降低3%,致命性大腸間期癌風險降低5%。人工智能最近被引入用于息肉和腺瘤檢測以及分類,這項技術已在初步研究中顯示出令人振奮的結果,而本次論文更是從真實世界的研究出發給出有力的支撐證據。


  論文第一作者王璞介紹,由于該實驗的嚴謹性和創新性,這是第一個被國際權威醫學期刊認可及發表的研究AI輔助診斷是否能提高核心臨床指標的前瞻性隨機對照試驗。隨機對照試驗是最為嚴謹的醫學實驗方法之一,也是最常用的用于檢驗新藥品的臨床效果的主要手段。該項實驗最大的意義在于,首次證明了AI輔助診斷設備的使用,確實可以提高核心臨床指標。目前大多數運用AI技術的研究還停留在用回顧性的數據驗證AI技術的準確性。這是遠遠不夠的。臨床醫學真正期待的AI技術,是必須能夠在大規模前瞻性隨機臨床試驗中顯著提高核心臨床指標的設備。

  根據我國及歐美國家醫學指南,建議50到75歲的人群和有結腸癌家族史的人群應常規進行結腸鏡篩查;有大便習慣改變、便血及其他大便性狀異常的人也應盡早行結腸鏡檢查。

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