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您應該知道的脂肪肝知識

發布時間:2015-08-27 17:29:36本文出處: 消化內科

脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。隨著我國經濟的發展和生活水平的提高,脂肪肝已經成為很多國家的第一大肝病,嚴重威脅著人們的健康。因病人自我不適感輕微甚至沒有不舒服的感覺,往往不容易引起重視。

脂肪肝的危害有哪些?

脂肪肝大多進展緩慢,但會影響病人整體壽命,其危害不僅僅在肝臟

1、脂肪肝是一種進展性肝病,疾病譜包括單純脂肪肝、脂肪性肝炎及脂肪性肝炎相關肝硬化,后者可發展為肝癌,是脂肪肝病人的第三位死亡原因。

2、脂肪肝增加病人患腸道腫瘤和肝腫瘤的機會,是脂肪肝病人的第二位死亡原因。

3、脂肪肝是動脈粥樣硬化的危險因素,容易發生冠心病、高血壓,甚至心肌梗塞而猝死,心腦血管疾病是脂肪肝第一位死亡原因。

4、脂肪肝經常合并糖脂代謝紊亂,容易發生糖尿病或糖調節異常、高脂血癥等。

5、脂肪肝患者中約20-30%伴有慢性膽囊炎、膽石癥。

6、脂肪肝病人做手術比一般人容易發生并發癥。

7、脂肪肝作為肝移植供體往往發生肝臟無功能。

那些人容易患脂肪肝?    

1、超重或肥胖者:男性腰圍>90cm,女性腰圍>80cm,或體重指數[身高(cm)/體重2(kg)]≥25

2、嗜酒者:每日飲酒或經常大量飲酒,女性飲酒更容易傷肝  

3、糖尿病、高脂血癥患者

4、久坐少動的生活方式,大量攝入肉食或甜食和甜飲料

5、感染了丙型肝炎病毒(特別是基因3型)

6、長期服用損肝藥如乳腺癌術后服用他莫昔酚等

哪些人的脂肪肝更嚴重?

單純脂肪肝主要的危險不僅僅在肝臟而更重要的是心血管疾病的風險、糖脂代謝紊亂和腫瘤。而脂肪性肝炎會進展為肝硬化、肝癌,甚至肝衰竭而死亡,如何判斷有無脂肪性肝炎或肝臟損傷的程度呢?

1、肝臟穿刺活檢是最準確的方法,一直作為金標準了解肝損傷程度,在超聲引導下穿刺并發癥很少。

2、肝功能檢測可以部分判斷肝損傷。

3、伴有黃疸(表現為皮膚鞏膜黃染和尿色深黃)和皮膚牙齦易出血的脂肪肝

4、合并血糖升高或糖尿病、高血癥、肥胖、高尿酸等代謝紊亂的脂肪肝一般損傷較重。

5、多個原因引起的肝損傷一般較重,如酒精合并肥胖、脂肪肝合并乙肝等。

6、酒精引起的脂肪性肝炎如果不戒酒會加速肝臟的損傷。                      


脂肪肝的治療

“病因治療是關鍵,飲食運動治療是基礎,藥物治療需指導”

1、病因治療:

嗜酒者必須終生戒酒,肥胖或超重者應控制飲食,加強運動逐漸減輕體重,有糖尿病、高血脂需有效控制血糖血癥等

2、基礎治療

調整飲食結構:大量飲酒必須終生戒酒,提倡適量蛋白、高維生素、低糖、低脂飲食,少吃動物性脂肪、甜食(包括含糖飲料、碳水化合物),多吃新鮮蔬菜、水果和富含纖維素的食物,以及高蛋白的瘦肉和少油的豆制品和面筋,選用去脂牛奶或酸奶,少用動物油,植物油每天的攝入量也不超過20克,不吃動物內臟、雞皮、肥肉及魚籽、蟹黃,忌食煎炸食物,不吃巧克力,睡前忌加餐

 加強運動、合理減肥:中等強度的有氧運動,如快走、慢跑、騎自行車、登山等,每周3-5次,每次至少30分鐘 。

勿濫用藥:有些藥可加重肝損害,包括中藥,不要隨意買藥服用,應在消化??漆t生指導下用藥。


3、藥物干預:需到正規醫院就診,在消化??漆t生的指導下使用正確的藥物,及時治療可以改善疾病進展。


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