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器官移植中心成功實施我院首例親屬成人到成人活體右半肝移植

發布時間:2019-04-28 09:51:05本文出處: 器官移植中心

  4月26日,我院器官移植中心在手術室、麻醉科、重癥監護室多學科的支持與合作下,成功完成了我院首例成人到成人右半肝親體肝移植手術。

  受體患者為47歲中年女性,診斷為“慢性乙型肝炎肝硬化,門靜脈高壓,肝昏迷,原發性肝細胞癌,肝功能衰竭”,同時合并肝腎綜合征、肝肺綜合征,頻繁發作肝昏迷癥狀,保守治療已無緩解希望,病情十分危重,只能通過肝移植術來挽救生命。但在器官緊缺的大環境下,移植肝臟的來源成了大家頭痛的問題。面對隨時都有可能離去的生命,患者的妹妹毅然決定為姐姐捐獻其右半肝臟。


  成人右半肝親體肝移植術屬于移植外科手術技術的頂峰,需要精準測量捐肝和保留肝部分的體積和功能,既需要保證供體安全,又需要為受體提供足夠的肝臟組織,否則病人就會出現小肝綜合征。手術時間長、手術方式復雜,還有很多復雜的肝段分支血管需要重建恢復血流通暢,避免缺失血管引起肝臟瘀血,任何一步的小差錯都會導致整個手術失敗,這對外科醫師的技術及體力都是嚴峻的考驗。

     術前,移植團隊通過MDT多學科協作討論,利用可視化三維重建技術,全面評估供體肝臟的獲取范圍以及血管的分配和保留方式,為供受體的安全提供了有效保證。手術中,楊洪吉主任親自主刀供體獲取、五支肝斷面血管的重建搭橋修整和植入肝臟的受體移植手術。

      移植團隊按計劃重建了所有供體肝臟回流的血管,通過團隊醫生陳凱,侯一夫,陳云飛,研究生馮成,麻醉醫師楊孟昌,手術室劉楓、劉彬等共同努力,移植手術順利完成。病人術前檢查提示有較嚴重的肺動脈高壓,入手術室中心靜脈壓達到30,在楊孟昌的高超麻醉技術的精心維護下,手術平穩順利完成。病人有肝硬化門脈高壓后并發肝腎綜合征,但術后病人尿量迅速恢復,轉入外科監護室,外科監護室的專家團隊將進行密切的觀察和維護。

  此次親體肝移植手術的成功,是器官移植中心楊洪吉團隊不斷創新、不斷追求、精益求精的結果,是我院多團隊密且合作并獨立完成最高精尖的成人間活體右半肝肝移植手術,為我院器官移植的發展開啟了新篇章。

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