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天府早報:斷腕再植 7.5小時成功接回手掌

發布時間:2018-10-22 13:06:35本文出處: 宣傳部

  天府早報記者 趙霞 實習生劉宇

  10月14日凌晨,四川省人民醫院接診了一位因操作失誤而被電鋸切斷左手手掌的患者。經過7個半小時的斷腕再植手術,該患者的手掌目前恢復狀況良好,還需等待進一步觀察和康復鍛煉。


  意外發生:輾轉多家醫院傷者失血休克

  降央巴登今年32歲,是甘孜州理塘縣的一位木匠。13日中午11時左右,正在工作的他在使用電鋸時,不慎將左手手掌鋸斷,頓時鮮血直流,手腕處僅有一小處皮肉相連。家人們趕緊將他送到當地的醫院救治,卻因為醫療條件和水平的限制,不得不轉院到成都。

  根據家屬回憶,他們到達成都之后,先去了其他醫院,最后在老鄉的建議下,輾轉來到了四川省人民醫院。當時已是14日凌晨,距離受傷已經過去了將近11個小時,降央巴登也因為失血過量而導致休克。隨即,醫院立即為他開通了綠色通道,手術室也很快準備就緒,醫院召集了多名醫務人員,共同完成這一例斷腕再植手術。


  再植手術:錯失最佳時期 手術難度加大

  斷腕再植手術對醫生的解剖學有著非常高的要求。再植的時間和切割傷口的整齊程度是手術成功率的重要影響因素。一般來說,再植的最佳時間是6-8個小時,如切割的傷口比較整齊,就會加大手術的成功率。

  “病人剛被送來時,左手手掌因為被電鋸切割,導致從手腕處至手掌多平面離斷,由于失血過多,病人送到醫院的時候,處于休克狀態,情況比較緊急?!敝髦吾t生肖成偉向天府早報記者介紹道。

  此時,降央巴登已經錯過了最佳的手術時期,傷口呈現多平面的離斷也無疑為手術增加了難度。此外,因為手的屈伸活動較多,腕部的肌腱約有20多根,要把這些肌腱“一一對應”地組接起來,在手術過程中還需關注骨關節的對位、三大神經的吻合、動靜脈的匹配重建等,這些都無疑增加了手術的難度。手術一直從14日凌晨5點多持續到了15日中午13時左右。


  后期康復:適當進行鍛煉手功能可基本恢復

  手術后,降央巴登一直在醫院的病房內休息,他的妻子則在一旁陪伴。記者在采訪時發現,這位樸素的藏族婦女常常擔心自己表達得不夠清楚而有些著急,但她說的最多的一個詞就是“感謝!”

  “他是我們家的唯一的勞動力,如果他那么年輕就沒有手的話,我要養兩個孩子,還要照顧他,我真的不知道該怎么辦?!庇浾哌€了解到,手掌若成功存活,全部費用在5萬元左右。

  病房護士長馮本英說到后期的康復事宜時講到,斷腕再植手術成功的患者,肌腱修復后,一個月左右就可以進行功能的鍛煉,可以進行抓、捏、握等動作,之后的生活自理基本沒有問題。


  提醒>>>

  對于類似的意外事故,肖成偉醫生建議:“斷肢之后,在醫療條件不允許的情況下,可以先將斷肢用塑料袋包起來,用冰塊或者其他低溫方法保存起來,切記不能打濕,一定要保持低溫干燥,然后盡快就醫處理;傷口要盡快用紗布加壓包扎處理,減少出血,防止休克?!?/span>


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